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Formulario de afiliación (actual)

Ficha de Cliente

DATOS GENERALES

Fecha de afiliación

Ejecutivo de ventas

Tipo de llenado

Nombre de cliente según DUI o IVA

Nombre comercial

Dirección de recolecta

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Telefono

Telefono 2 (Opcional)

DUI

Tipo de comprobante

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Exento

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Tipo de cliente

Tipo de servicio

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CORREOS PARA RECIBIR FACTURA ELECTRÓNICA Y NOTIFICACIONES DE PAGO
(MÁXIMO 4 CONTACTOS)

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CUENTA BANCARIA PARA REINTEGROS CCE
(La cuenta bancaria debe pertenecer a la misma persona que se esta registrando en esta ficha)

Banco

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Tipo de cuenta

NOMBRE Y FIRMA DE CLIENTE

Nombre de cliente

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Espacio reservado para LAST MILE DELIVERY, S.A. DE C.V. (No llenar)

Tipo de cliente

Canal de ingreso

Categoria del rubro

Presentado por

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Firma de Ejecutivo

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Autorizado por

Nombre

Firma de quien autoriza

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